Dilaceración radicular.
Paciente es enviado por el Ortodoncista al Centro radiográfico CERPAX, para evaluación tomográfica de pieza 23.
Al estudio de la radiografía panorámica se observa la
pieza 23 retenida. No obstante, la tomografía Cone Beam nos arroja información relevante no evidenciable por medio de la panorámica.
Mediante cortes sagitales, coronales y reconstrucciones 3D, se aprecia la corona en relación con la cortical ósea
palatina, produciendo erosión de la misma, en contacto con la superficie radicular palatina de pieza 22. Raíz orientada a vestibular en relación con pieza 24 y con marcada dilaceración apical en dirección cefálica, extraósea.
SUSTENTO BIBLIOGRÁFICO
La Tomografía Computarizada de Haz Cónico o Cone Beam (CBCT), es un estudio por imagen revolucionario, ya que permite evaluar al paciente en las
tres dimensiones (3D) con imágenes de alta resolución del complejo craneofacial y de las estructuras dentoalveolares, permitiendo su reconstrucción tridimensional. Su aplicación en el campo de la Ortodoncia es de gran importancia, ya que permite la evaluar la inclinación de las piezas dentarias, reabsorciones radiculares iniciales, grosor de las tablas óseas vestibular y palatina o lingual, anomalías dentarias (densinvaginatus), localización y relación de piezas dentarias retenidas con otros dientes y con estructuras anatómicas importantes; y dilaceraciones radiculares en sentido vestibulopalatino que no pueden ser detectadas con las técnicas radiográficas bidimensionales. Además, permite realizar una evalución integral del paciente con una sola captura tomográfica que incluya la articulación temporomandicular y las vías aéreas. No todos los pacientes son candidatos para una tomografía, siguiendo los principios de ALARA (radiación tan baja como sea razonablemente posible)